未来のペストコントロールをつくる会参加申込フォーム

・申込・入金期日:令和8年12月1日(火)必着
参加費のご入金をお願いします。入金確認後、「参加票」「領収書」等をメール送信します。

下記のフォームにご入力ください。

会員区分
氏(漢字)
名(漢字)
氏(カナ)
(全角カタカナ)
名(カナ)
(全角カタカナ)
メールアドレス
こちらのアドレス宛に参加票等をお送りします
所属先名(会員法人名)
領収書の宛名に記載します。
参加者の役職名
郵便番号
(郵便番号)
〒
都道府県
市区町村以下
電話番号
(電話番号)
「未来のペストコントロールをつくる会」への参加回数について
年齢層
【個人情報の取り扱いについて】
本イベントでは、参加者相互の交流・ネットワーク形成を目的として、ご入力いただいた情報の取り扱いを以下の通り運用いたします。
■ 1. 参加者名簿への掲載について
当日「所属組織・会社名」および「氏名」を掲載した名簿を当日(紙媒体にて)配布いたします。
  • 【ご注意】 本名簿は、本イベントの交流目的以外での使用、および第三者への開示・転載・営業目的での利用を固く禁じます。
―――名簿へ掲載を希望しない方はチェックしてください。
 ※掲載を希望されない場合でも、イベント自体には問題なくご参加いただけます。
■ 2.今後の情報提供と当日写真の広報利用について
ご入力いただいた個人情報(連絡先等)は、本イベントの運営・連絡のほか、当会「青年部」の活動案内・部員募集、および今後のイベントのご案内のために利用いたします。
また、当日、事務局が撮影する記録・広報用の写真は広報誌やSNS等へ掲載させていただくことがありますので、あらかじめご了承ください。
通信欄
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